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復旦大學附屬婦產科醫院隋龍教授就《宮頸癌篩查·分流策略的最新進展》為主題，分享道：
1. 宮頸癌篩查流程：初篩——分流——診斷；
2. HPV初篩陽性后的精細化分流管理，是宮頸癌篩查策略未來的發展方向；
3. 分流和初篩應該作為一個整體，進行效能評估；
4. 分流策略的考量因素和評估原則：
· 四個考量因素：癌前病(bing)變的潛(qian)在風(feng)險、某種分流檢(jian)(jian)測(ce)(ce)或幾種檢(jian)(jian)測(ce)(ce)的組合、針(zhen)對分流檢(jian)(jian)測(ce)(ce)陽(yang)性(xing)和陰性(xing)結果(guo)后續管理(li)決策的風(feng)險閾值選擇(ze)、患者對隨訪建議的依(yi)從(cong)性(xing)；
· 評估原則：初(chu)篩和分流的策略應該(gai)一起評估、識別(bie)盡可能多的癌前病變，盡可能少的女性(xing)接(jie)受(shou)陰道鏡檢查；
5. 新的策略應該與目前公認的策略進行橫向比較，以評估(gu)真正的臨床(chuang)獲益；
6. 效能評估不僅應該分析陽性結果檢測病變的能力和陰性結果的安全性（益處），也要統計陰道鏡轉診數量（危害），做(zuo)到益處和危害的(de)平衡；
7. HPV分型與整合檢測應用場景：
· HPV持續感染患者風險評估：用(yong)來判斷(duan)疾(ji)病進展(zhan)的風險(xian)；
· 陰道鏡/活檢前后的患者：陰道(dao)鏡分診(zhen)的同(tong)時(shi)分析HPV感染亞型和(he)整(zheng)合狀態，協助臨(lin)(lin)床判斷病變風(feng)險，更有利于臨(lin)(lin)床醫生(sheng)進(jin)行風(feng)險評估和(he)治(zhi)療決策(ce)；
· HSIL術前術后患者：術前用于評(ping)估是否存在HPV整(zheng)合(he)；術后用于復(fu)發風險(xian)評(ping)估，對(dui)HSIL術后進行(xing)療效(xiao)監測和隨(sui)訪(fang)；
8. 基于同等風險，同等管理原則(ze)；針對不同(tong)分流(liu)結(jie)果(guo)制定的后續管理原則(ze)，應該參(can)照目前公認的風險閾(yu)值；
9. WHO指南推薦：
可用于(yu)HPV初篩結(jie)果的分流，以實現hrHPV陽性(xing)者(zhe)的分層管理；
· 分子層面的標記物有：DNA甲基化、HPV抗體、癌(ai)蛋(dan)白…
· 細胞學：細胞學雙染(ran)P16/KI67…
· 視覺檢查技術：人工智能(neng)篩(shai)查(cha)、固有(you)熒(ying)光(guang)篩(shai)查(cha)、宮(gong)頸病(bing)變篩(shai)查(cha)儀…
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